Cultura

Prin Marginimea Sibiului, pentru o Transilvanie Gastronomica

Posted by Claude Mckinney on
Prin Marginimea Sibiului, pentru o Transilvanie Gastronomica

Din nou se anunta un final de saptamana cu evenimente peste munti, de data asta prin zona Sibiului. Ma refer la Transilvania Gastronomica – Food Culture Festival (1-4 septembrie). Festivalul susține și incurajeaza creșterea comunitații celor care apreciaza și promoveaza cultura gastronomica autentica din sudul Transilvaniei.

Saptamana trecuta am avut sansa unui tur (culinar) prin Marginimea Sibiului + Sibiu, ca un fel de prezentare a Festivalului, nu din comunicate si conferinte, ci cu … bucatele pe masa! ????

Primul popas al traseului a fost in Rasinarii lu’ Goga si Cioran, la pensiunea Badiu. Pe langa produse locale, dupa traditii si retete mixte (romani si sasi), am putut sta la povesti si cu domnul Badiu, un fin cunoscator al acestor delicateturi culinare (inclusiv cele lichide, vinuri curate si palinca sanatoasa), profesor, specialist in domeniu, care ne-a informat temeinic in legatura cu ceea ce inseamna o branza curata (filmat, voi posta pe youtube).

Cu greu ne-am desprins de acest loc, dar pensiunea e bine fixata in agenda pentru un drum prin zona.

Seara de vineri s-a incheiat la Sibiu, eu cu o parte din invitati fiind cazat la Vila Wedner, restul la Hotel Republique

Cum in ziua de sambata, plecarea pe traseul propus de organizatori (Asociatia My Transilvania), era in jur de 10.00, am profitat de orar pentru o plimbare de dimineata prin Sibiul insorit. Un oras splendid, parca tot mai frumos, plin de turisti straini (in valuri inca de dimineata). Dar voi reveni cu povesti din Sibiu..

Primul drum al zilei de sambata (20 august) a fost in Piata volanta – Transilvania, acolo unde numai sambata vin producatorii locali din Marginime cu tot felul de produse apetisante. Ghidul nostru prin piata, sufletul Asociatiei My Transilvania, Cristian Cismaru. De vineri pana duminica, Cristi ne-a purtat nu doar din sat in sat si ne-a asezat la masa, el a insufletit litera si cuvantul, a oferit explicatii pana departe in timp, gastronomice, istorice, geografice, lingvistice. Cristi merge din sat in sat si cauta mici producatori locali, pastratori de retete vechi, face legaturi si inlesneste cooperari.

Daca teritoriul și natura iți ofera un anumit tip de produse, iar foarte mult din teritoriu este o zona colinara și de munte, cu pașuni și fanețe, in momentul acela tu trebuie sa crești animale, nu poți sa faci agricultura cu floarea-soarelui. Ce iți da natura aia ar trebui sa folosești pentru ca sunt resursele tale locale. Daca le folosești, atunci profita și comunitatea in care traiești. Nu ai doar o marja ca ești importator al unui produs din China. Turiștii din afara Romaniei cauta tot ce inseamna element local. Ei vin sa miroasa mancarea, s-o guste, sa vada ingredientele. La romani inca este un proces in tranziție. Mai dureaza pana iși doresc sa manance ce-i din partea locului, ei cauta ce se vinde in Piața Mica – pe care trebuie cumva sa le ai și pentru foamea turistului, dar noi ca regiune nu profitam pe deplin. ( dintr-un interviu recent)

Fiecare a cumparat cate ceva din piata (slanina, sirop, prajituri, branza etc.), dupa care an pornit spre Ilimbav, la ferma bio Eugen & Daniela. Doi oameni care cresc animale, cultiva legume și produc alimente sanatoase in propria ograda pe principiul biodinamicii, adica respecta ciclurile naturale ale vieții și ale naturii pentru a obține ceea ce au.

Nu m-am intins prea mult la degustari, am facut o plimbare prin sat, dar si un drum pe dealurile din jur, tot cu ghidul Cristian.

In jur de 15.00 eu eram in Sibiu, pentru o discutie de taina cu Om tare trag, la Facultatea de Teologie, apoi m-am mai plimbat prin orasul scaldat de soarele de august, pana la urmatorul punct din program: la Cisnadoara.

Asa e, meniu serios, dar asta dupa un drum pana la biserica-cetate, ridicata de calugarii veniti din Burgundia. Care nu au venit doar cu carti de cult si odoare, ci si cu butuci de vie. Rezultatul: Pinot Gris (pe limba saseasca altfel ii zice, dar am uitat).

S-a remarcat in primul rand ciorba de hrean, pentru care unii au facu o pasiune de doua portii. Nu dam nume ????Seara s-a incheiat pe acordurile unui lichior de nuci verzi, unii spunand ca de fapt avem de-a face cu un fel de…digestiv. Asa ca au mai turnat in paharele, dupa masa copioasa… ????

Cu totii stiam ca ziua de duminica inseamna si plecarea spre Bucuresti. Dar pentru a ne face despartirea mai usoara, gazdele noastre ne-au purtat putin prin Muzeul ASTRA. Poza de grup in fata portilor unei case traditionale din Marginimea Sibiului, din vremea in care cei bogati isi vopseau locuintele in albastru. Desigur, sufletul meu a vibrat la portile gospodariilor gorjenesti, nu putine la Muzeul ASTRA.

Greu de transpus in cuvinte experientele culinare. Trebuie sa te asezi la masa (potrivita), sa nu umbli cu gandul aiurea. Si sa ai langa tine persoana sau persoane potrivite. In rest, programul Transilvania Gastronomica il gasiti aici. Mici producatori trebuie sprijiniti, frecventati, promovati. Eu stiu ce as manca si de unde mi-as procura alimentele daca as locui in zona Sibiului. Si daca nu as putea sa fac ce face Cristi, as folosi talantii mei.

Sanatate

Alimente care trateaza constipatia

Posted by Claude Mckinney on
Alimente care trateaza constipatia

Cu siguranta si tu ai fost victima constipatiei cel putin o data in viata. Daca vrei ca fenomenul sa nu se mai intample, trebuie sa ai mare grija ce mananci. Stilul de viata alimentar este poate cel mai important atunci cand vine vorba de afectiuni ale tranzitului. De fapt, constipatia inseamna un tranzit foarte lent combinat cu un aport scazut de lichide si fibre. Reginele.ro iti spune care sunt cele mai bune alimente pe care trebuie sa le consumi in lupta cu constipatia.

Fructe si legume. Acestea sunt foarte bogate in fibre alimentare naturale si ajuta tranzitul. Se recomanda in special fructele si legumele verzi, sau cele care contin foarte multi antioxidanti. Mananca mai multe mere, pere, cirese, prune proaspete sau uscate, fragi, capsuni, portocale, piersici, pepene rosu, grepfruit, kiwi, , varza, telina, rosii, morcov, spanac, salata, urzici sau fasole. Fructele le poti consuma si sub forma unor fresh-uri sau compoturi.

Cereale. Renunta la cerealele pentru copii din comert, deoarece sunt foarte prelucrate si isi pierd destul de mult din proprietati. Mai bine fa o vizita unui magazin naturist si cumpara seminte de in, ovaz, si in general cereale integrale, deoarece ajuta foarte mult tranzitul intestinal sa functioneze corect. Renunta si la painea alba, si inlocuieste-o cu paine din faina integrala sau prepar-o tu acasa folosind ingrediente cat mai naturale.

Iaurt. Iaurtul este foarte recomandat in cazul constipatiei deoarece contine bacterii probiotice care normalizeaza flora intestinala si ajuta la intarirea sistemului imunitar. Opteaza in fiecare dimineata pentru un iaurt natural, simplu, in care sa pui cateva bucati de fructe sau cereale. Astfel ai parte si de un mic dejun sanatos si copios.

Nu ai voie! Evident exista si o serie de alimente care iti sunt strict interzise, mai ales daca stii ca esti predispusa la constipatie. Nu manca nimic prajit, incearca sa limitezi consumul de carne sau branzeturi, si renunta definitiv la produse de tip fast-food sau semipreparate. Nici alcoolul sau bauturile acidulate nu te ajuta.

Cultura

Prin ținuturile sașilor, in prag de Saptamana Haferland

Posted by Claude Mckinney on
Prin ținuturile sașilor, in prag de Saptamana Haferland

Cu cativa ani in urma am facut cunostinta pentru prima oara cu ceea ce mai inseamna azi “civilizatie rurala saseasca”, un traseu prin Viscri-Crit-Roades (sau Cloasterf?!)-Saschiz, eu avand norocul-privilegiul sa stau pentru cateva zile chiar in casa printului Charles din Viscri, dormind in patul princiar ????

Iata ca pregatirile pentru Saptamana Haferland m-au readus in aceasta zona cu un magnetism aparte, daca ai organul necesar pentru asa ceva, respectiv Criț-Viscri-Meșendorf-Saschiz-Rupea. Haferland adica Tara ovazului, – un eveniment care debuteaza cu o noua editie maine, sub sloganul Sasii te asteapta in familie (10-15 august), fiind asteptati peste o mie de vizitatori (anul trecut au fost 700), sasi plecati (de nevoie) in Germania, dar si iubitori ai acestor locuri sau civilizatii care trebuie pastrata, restaurata (acolo unde e cazul) si promovata.

Daca la primul traseu prin tinuturile sasilor am fost printr-un proiect Orange-Fundatia ADEPT, de data asta am ajuns prin aceste locuri gratie Fundatiei Michael Schmidt, cunoscutul om de afaceri fiind originar chiar din Criț.

Ca atare, cartierul general a fost in Crit (Kreuz), la casa Kraus, o fosta casa parohiala (suntem gard in gard cu biserica fortificata) transformata intr-o eleganta pensiune cu multe margarete (sau cum s-or numi in germana sau dialectul sasesc). Eleganța pensiunii vine atat de la arhitectura exterioara, cat si de la echilibrul amenajarilor, unde traditionalul sasesc se imbina cu modernitatea si utilitatea timpului nostru.

Noi am ajuns duminica pe la pranz la Casa Kraus, asa ca am intrat in atmosfera locului ca printr-un tratat despre senzatii. Am patruns in regiunea transilvana a dealurilor si campurilor de o armonie care te duce cu gandul la o celebra expresie de-a lui Lucian Blaga, ne-am racorit pentru cateva minute la pensiune pentru ca imediat sa pornim spre o livada din apropiere unde ni se insirau pe stergare merinde. Nu puteau lipsi slana traditional preparata, inclusiv in formula locala “untura pe paine”, alaturi de ceapa si cas, socata sau specificul desert, lichiu (din ingrediente branza, gris, smantana, oua…).Nu ne-am putut intinde prea mult cu pranzul pentru ca programul era riguros controlat de organizatori, asa ca ne-am mutat la racoarea bisericii fortificate, intr-o dependinta amenajata acum pentru petreceri in aer liber. In cazul de fata, dansuri si jocuri sasesti, in interpretarea unui ansamblu din Codlea. Am si filmat, asa ca o sa postez pe YouTube pentru un material separat. Cine a avut dexteritatea ritm-joc de picioare-ureche muzicala, s-a incins la joc, ceilalti au pozat sau postat pe Facebook ????

De la Crit am pornit spre Viscri, la un tur prin cetațuia bisericii fortificate, construita in secolul XIII pe baza unei vechi bazilici romane datata din secolul al XII-lea (dupa anumite surse), ctitorie a secuilor care urma sa fie astfel mutati din zona. Avem de-a face cu una dintre cele mai cunoscute biserici fortificate din ceea ce inseamna civilizatia saseasca, din fericire resturata, cu ghid, cu povesti locale si…pentru colectionari, precum subsemnatul, carti postale! De altfel, din 1999 biserica face parte din patrimoniul mondial UNESCO, asa ca devine un punct obligatoriu de vizitat, nelipsind turistii straini (cel putin trei limbi straine se vorbeau in timpul vizitei noastre). O ascensiune in turnul de paza/veghe este obligatorie pentru temerari.De la acea inaltime incercam sa scrutez si prin sertarul cu amintiri de la vizita anterioara la biserica fortificata, multimea aproape nula de elemente mi-a confirmat atat faptul ca foarte bune sunt fotografiile personale (de arhiva), dar si revenirea in locuri pe care le-ai mai vazut (si placut) in alte vremuri.

De la Viscri am revenit (cu microbuzul) la Crit, pregatindu-ne pentru aventura zilei. As spune eu. Si anume: deplasarea pe biciclete pana la Mesendorf, un sat aflat la vreo 8km distanta de Criț. Eu nu mai urcasem oe bicla de…4 ani (tin minte o tura prin Piatra Craiului), asa ca eram copilaros de nerabdator de traseu! Ceva mai multa atentie pe drumul de pietris din sat, apoi drum de voie pe asfalt (mai este si un traseu pe teren accidentat, prin paduri, pentru profesionisti). Dar ca sa te bucuri de plimbare pe bicicleta prin acele locuri sfatul meu e sa mergi pe drumul de masina, am avut tot timpul senzatia ca respir ceaiuri de plante, atat de puternice erau emanatiile de pe campurile pe care le traversam! Desigur, prea scurt traseul, asa ca mai faceam bucle, reveneam, ne opream pentru fotografii si alte nazbatii. Si totul pe fundalul unui apus magnific.

La Meșendorf, fleașca dupa bicicleala, am aflat de la nea Relu povestea bisericii fortificate, care dateaza din sec. XIV – XVI. Si aici regasim ansamblul tipic de organizare, de la camarile pentru slanina, la atribuțiile sociale sau legate de securitate. Fiecare detaliu povestit de un ghid reinvie cate putin intregul edificiu, iar daca te poti bizui si pe imaginatie sau povesti similare, totul poate capata proportiile unui joc bazat pe realitate augmentata sau chiar platou de filmare cu zeci de actori sau figuranti. Timpul iti joaca feste si semnalul ca trebuie sa parasesti si acest loc poate avea neplacuta alarma a unui ceas desteptator.

Revenim pe biciclete in Criț, se lasa deja intunericul, dar si racoarea dupa care tanjeam!

Avem timp si de un duș la pensiune, afara cina e insotita de un foc de tabara. Unde fondul sonor a fost asigurat de interpretarile Georgiei Gulea, al sau nai fiind acompaniat de muzici bavareze/sasești. Am filmat-o pe Georgia, va fi si ea in curand pe youtube ????

A doua zi facem cunostinta cu dna Sofia Folberth, care la venerabila varsta de 94 de ani este de o vitalitate fizica si intelectuala care ne starneste admiratia. Si dumneaei tot o localnica, plecata in Germania in 1990, dar care acum este o prezenta activa in ceea ce pentru sasi reprezinta…Heimat. Un cuvant care nu poate fi cuprins nici de locuri natale, nici de patrie, pentru ca aveam de-a face cu un compozit de geografie, istorie colectiva si personala, simtaminte, afectiune etc.

Povestile doamnei Sofia au fost precedate de un concert de orga, sustinut de Bruno Roth din Sighisoara, ceea ce pe mine m-a convins inca o data ca Bach si organistii germani sunt buncii hard-rock ????

De la doamna Folberth aflam, intre altele, ca existau la un moment dat 178 de cetati sasesti in Ardeal, acum fiind bine intretinute doar 18. Am rasfoit pentru prima oara o condica saseasca (obligatii, penalitati, instiintari etc.), am aflat despre celebrele vecinatati sasesti (cum se ajutau membrii comunitatii/strazilor) in toate momentele vietii. La un moment dat nici nu stiam daca e bine a mai smulge informatii despre istoria sasilor, profitand de prezenta doamnei Sofia, sau sa o lasam sa se odihneasca dupa o prezentare sustinuta in intregime in picioare, care depasise deja o ora! Am filmat-o si pe dumneaei, asa ca o sa revin cu un material video.

Cu greu ne-am desprins de Crit si casa Kraus, drumul Haferland avea sa ne poarte spre Saschiz si, ultima oprire de pe traseu, cetatea Rupea.

Desigur, inainte de vizita ghidata in biserica fortificata a localitatii care candva rivaliza cu cetatea Sighisoarei, un pranz cumsecade. Nu inainte insa de o intalnire neprevazuta cu Alina Zara-Prunean (Mandra Chic pentru cei mai multi), intr-un (alt) tur prin zona cu copiii din Mandra. Greu sa o prinzi pe Alina, intre atatea activitati in care e angrenata, asa ca bucuria mi-a fost pe masura suprizei.

Am mai fost eu la Saschiz, dar abia acum intru in mareața biserica, unde lucrul cel mai interesant (si unic pana acum) este podul secret, amenajat de fapt cu un loc de rezistenta armata in caz de atac. Constructia este absolut fabuloasa, starnind si acum admiratia arhitectilor.

Nu plecam din Saschiz inainte de a vizita atelierul de olarit, dezvoltat de ADEPT si partenerii sai. Aici, tanarul mester Marian trudeste de zor dupa o perioada de deprindere a mestesugului in…Anglia. Ma incanta acest albastru de Saschiz in ceramica locului, asa ca imi mai achizitionez o cana (de la magazinul de suveniruri) pentru colectia mea de ceramica traditionala.

Restauranta recent, Cetatea Rupea viseaza la activitatea si afluxul ce turisti de la Rasnov, o competitie care este mai mult decat binevenita.In timpul vizitei noastre, soarele arde naucitor, dar nu renunt la un marș forțat in interiorul zidurilor si turnurilor care se intind pe o suprafata destul de mare (11 hectare).

Anul primei ale consemnari documentare este 1324. Dar acesta nu este al intemeierii, care trebuie sa fie anterioara macar cu cateva decenii. Atunci cand a inceput sa functioneze, a fost mereu legata de autoritatile publice randuite intr-o ierarhie specifica Evului Mediu: rege – voievod – castelan – scaun si autoritati scaunale. Asa spun istoriile locale.

Dintre turnuri, cel mai spectaculos este Turnul Pentagonal, a carui „familie” constructiva, din a doua jumatate a secolului al XVI-lea, se regaseste in arhitectura militara a intregii Transilvanii, influentata de mesterii italieni ai Renasterii tarzii.

Ma plimb pe langa ziduri si nu pot sa nu imi amintesc scene din Nemuritorii, filmate la Rasnov, asa ca imi pun intrebarea: daca Sergiu Nicolaescu nu (mai) e, nimic nu (mai) e?

Odata cu iesirea din Cetatea Rupea, traseul nostru prin Haferland – Țara Ovazului se incheie si regretele nu sunt usor de mascat.

Ma uit peste programul evenimentului care debuteaza maine, la Fișer. Pana pe 15 august, cei care vor veni in zona vor putea sa participe la o scoala de tamplarie pictura, tesut la Rupea; masa in șura , concert de muzica evanghelica, fanfara la Viscri; targuri de produse traditionale, prezentaru cultural-istorice la Saschiz, precum si un tur pana sus la cetatea saseasca; workshop-uri de pictura pe sticla, lemn si piatra la Roades; dansuri traditionale, proiectii de film, concerte si baluri la Crit, iar in ultima zi, 15 august, competitie de tras cu arcul la Mesendorf, precum si ceaun + foc de tabara. Intregul program poate fi consultat aici.

Voi reveni oricand in acest locuri, cu orice ocazie, mai greu daca nu ai masina, dar trebuie sa ma descurc cumva.Ce ma atrage? De la istorie si cultura, la peisajul domol si delicatese culinare: de la slanina si branzeturi la desert, palinca de pere si vin de Tarnave. Una fara alta nu se poate! ????

Sanatate

BPOC – Boala pulmonara obstructiva cronica

Posted by Claude Mckinney on
BPOC – Boala pulmonara obstructiva cronica

BOPC reprezinta o afectiune pulmonara cronica, caracterizata prin obstructie bronsica progresiva, partial reversibila ce asociaza efecte extrapulmonare semnificative ce ii pot influenta gradul de severitate. Definitia afectiunii nu cuprinde si termenii de bronsita cronica sau emfizem (cum se intimpla in urma cu 5-10 ani) si exclude diagnosticul de astm.

Care sunt cauzele producerii BPOC?

Cauza producerii acestei boli este expunerea la noxe, iar dintre acestea cel mai important este fumatul (activ, dar nu este de neglijat cel pasiv). Practic este o eroare sa diagnosticam un pacient cu BPOC daca acesta nu are expunere. Alte noxe ce pot fi responsabile de producerea bolii sunt: cele profesionale (praf, pulberi organice sau anorganice, vapori iritanti, fum), cele casnice (poluarea locuintelor cu fumul rezultat din arderea combustibililor, pierderi de gaz de la instalatiile de gatit), poluarea mediului (gaze de combustie).

Care sunt simptomele?

Ne gindim ca un pacient poate avea BPOC daca prezinta: tuse cu expectoratie si dispnee de efort (greutate in respiratie). Tusea si expectoratia preced, de regula, cu multi ani, aparitia obstructiei bronsice. Pe de alta parte, nu toti pacientii tusitori au si BPOC. Majoritatea pacientilor amana consultul medical luni sau ani din cauza saraciei simptomelor, pina in momentul cind acestea devin foarte suparatoare. Afectiunea apare cu predilectie la virste peste 40 ani, dar nu este exclusa la fumatorii tineri, cu un indice ridicat al fumatului.

Cand se pune diagnosticul de BPOC?

Diagnosticul BPOC trebuie suspicionat la orice pacient care are dispnee (greutate in respiratie), care tuseste (cu sau fara expectoratie) si care are expunere la noxe. Diagnosticul trebuie confirmat prin spirometrie. Spirometria este un test simpul de efectuat, nedureros, care consta in a respira intr-un aparat (spirometru) urmand anumite indicatii date de catre personalul medical (inspiratii si expiratii normale, urmate de inspiratii si expiratii profunde).

Care sunt stadiile de evolutie ale bolii?

Pe baza spirometriei si a simptomelor, pacientul cu BPOC este incadrat intr-una din cele 4 grade de severitate.

– Stadiul I: pacientul poate avea simptome minime, pe care sa nu le constientizeze. La spirometrie apare o limitare usoara a fluxului de aer (indice Tiffneau ≤ 70% din valoarea prezisa, iar volumul expirator maxim /secunda ≥ 80% din valoarea prezisa (calculata de catre aparat ca pentru un individ sanatos, de aceeasi virsta, sex, inaltime cu pacientul investigat)

– Stadiul II: este stadiul in care simptomele devin suparatoare si pacientul consulta medicul. Spirometric: accentuarea limitarii fluxului de aer (indice Tiffneau ≤ 70% din valoarea prezisa, iar volumul expirator maxim /secunda cuprins intre 50-80%)

– Stadiul III: pacientii se plang de o reducere marcata a respiratiei, cu exacerbari frecvente. Spirometric indice Tiffneau ≤ 70% din valoarea prezisa, iar volumul expirator maxim /secunda < 50%)

– Stadiul IV: calitatea vietii este sever afectata iar exacerbarile pot fi amenintatoare de viata. Spirometric: indice Tiffneau ≤ 70% din valoarea prezisa, iar volumul expirator maxim /secunda < 30%)

Diagnosticul diferential in BPOC se face cu astmul bronsic, insuficienta cardiaca congestiva, bronsiectaziile, de care se deosebeste prin caracterul dispneei si antecedentele patologice ale pacientului.

Ce masuri putem lua?

Prima si cea mai importanta masura ce trebuie luata in tratamentul pacientului cu BPOC este oprirea fumatului sau scoaterea din mediul cu noxe (dupa caz). Tratamentul medical consta in medicamente administrate inhalator, bronhodilatatoare si corticoizi, administrate singure sau in asociere in functie de stadiul afectiunii. In formele severe poate deveni necesar administrarea de oxigen la domiciliu prin concentrator de oxigen. Exacerbarile infectioase devin o problema in sezonul rece si necesita adaugarea de antibiotic pentru 10-14 zile.

Sanatate

Cand apare cancerul endometrial?

Posted by Claude Mckinney on
Cand apare cancerul endometrial?

     Cancerul endometrial este o tumora maligna epiteliala, care are ca punct de plecare mucoasa uterina, forma histologica cea mai frecventa fiind adenocarcinomul.

Incidenta cancerului endometrial in Romania a crescut in ultimele doua decenii in principal datorita cresterii

duratei medii de viata, a folosirii terapiei estrogenice de substitutie in menopauza si a obezitatii.

In ultima vreme se considera despre carcinomul endometrial ca ar fi cea mai frecventa forma de cancer genital. Astfel a devenit a treia localizare maligna dupa cancerul de san si cel de colon/ rect.

La femeile din rasa caucaziana se inregistreaza o frecventa mai crescuta comparativ cu cea inregistrata la femeile de culoare, dar mortalitatea este de doua ori mai mare la cele din urma.

Incidenta variaza considerabil in diferitele zone ale lumii. Comparativ cu Africa si Asia care au o incidenta mai mica, in Europa de Vest, SUA si Canada se inregistreaza o frecventa crescuta.

Este estimat ca 3% din femeile adulte aflate in perioada reproductiva vor dezvolta leziuni endometriale dupa menopauza.

In aparitia carcinoamelor endometriale sunt implicati o serie de factori, precum:

1. Varsta – carcinomul endometrial are cea mai mare frecventa in perioada de viata cuprinsa intre 55 – 80 ani.

2. Etnia – femeile caucaziene dezvolta mai frecvent o asemenea forma de cancer decat cele de culoare.

3. Genetic – s-a observat ca apare cu o frecventa ridicata in familiile in care cancerul de colon este ereditar. Gena HNPCC prezenta la populatia cu cancer colo – rectal ereditar creste riscul dezvoltarii carcinomului endometrial de zece ori.

4. Dieta – consumul excesiv de grasimi animale duce la cresterea probabilitatii aparitiei cancerului endometrial.

5. Obezitatea – actioneza prin conversia androgenilor suprarenalieni in estrogeni, ce are loc in tesutul adipos, in plus asociindu – se o scadere a secretiei hepatice de SH – BG (sex – hormone bindind globuline) ceea ce determina cresterea concentratiei de estrogeni liberi la nivelul endometrului.

6. Diabetul – atat cel clinic cat si cel preclinic sunt factori de risc prin tulburarile enzimo – metabolice pe care le induc.

7. Hipertensiunea arteriala – modul in care influenteaza aparitia acestui tip de cancer ramane inca necunoscuta.

8. Radioterapia – s-a observat ca incidenta a crescut la femeile ce au suferit in antecedente o terapie cu Rx a pelvisului.

9. Menopauza tardiva

10. Diskinezia biliara

11. Menarha instalata timpuriu – inainte de 12 ani

12. Nuliparitatea – lipsa sarcinilor duse la termen

13. Boala ovariana polichistica

14. Tumorile feminizante de ovar

Terapia estrogenica post – menopauza, pe de alta parte terapia estogenica ciclica combinata cu cea progesteronica poate deveni un factor de protectie.

Tamoxifen – femeile carora li se administreaza tamoxifen (Nolvadex) pentru preventia sau tratamentul cancerului de san au un risc mult mai ridicat de a dezvolta cancer endometrial.

Recent un studiu caz – control a identificat medicatia antipsihotica ca fiind un factor de risc major pentrul cancerul endometrial. Acest lucru poate fi explicat prin efectele secundare pe care le au aceste medicamente: obezitate, rezistenta la insulina, amenoree, hiperprolactinemie.

Asocierea carcinomului endometrial cu endometrioza pune doua probleme: fie terenul hormonal favorizant, fie posibila degenerescenta maligna a endometriozei ca atare.

Se poate afirma despre neoplasmul de endometru ca este un cancer de teren, tributar varstei si starii generale a organismului.

Sanatate

Diareea – cauze si forme clinice

Posted by Claude Mckinney on
Diareea – cauze si forme clinice

     Diareea inseamna cresterea numarului de scaune si scaderea consistentei acestora, cu aparitia de alimente nedigerate in scaun.

Boala diareica acuta se defineste ca o malabsorbtie a apei, a electrolitilor si alimentelor, rapid constituita (24-48 h) si care are drept consecinte pierderea de apa, electroliti si scaderea ponderala.

Pentru definirea bolii ar fi necesare trei conditii: numarul de scaune la adult sa fie de peste 5, volumul scaunelor sa fie de peste 20g/ kg/ zi si prezenta sindromului diareic (inapetenta = lipsa poftei de mancare, varsaturi, diaree, meteorism = balonare).

Factorii determinanti ai bolii sunt greselile alimentare (atat calitativ, cat si cantitativ), infectiile (virale, microbiene, parazitare, parenterale), nutritia deficitara, absorbtia incorecta, alergia alimentara, antibioterapia prelungita.

Factorii favorizanti ai bolii se regasesc la prematur (nacut mai devreme decat normal), dismatur (intarziat in cresterea intrauterina, la nastere are sub 2500 g), sugar mic, dar si la o igiena necorespunzatoare, locuinta, anotimpuri.

Dupa forma de manifestare si forma clinica, boala diareica poate fi de mai multe feluri: diareea acuta nespecifica, diareea acuta enteral (din corp) – infectioasa, diareea parenterala (introdusa in organismului pe alta cale decat pe gura), diareea indusa de antibiotice, diareea din malnutritie (nutritia deficitara), diareea falsa sau pseudodiareea, diareea calatorului.

Diareea acuta nespecifica are un debut brutal, iar in unele cazuri poate fi precedat de schimbarea comportamentului (agitatie, somn superficial), stagnare ponderala, funduletul rosu, varsaturi. Scaunele diareice au un aspect muco-grunjos, neformate, cu grunji verzui, albiciosi sau maronii plutind intr-un lichid vascos. De asemeni pot aparea colici abdominale, meteorism, febra poate aparea la debut. Daca dupa deshidratare febra persista inseamna ca diareea este infectioasa.

Diareea acuta enteral – infectioasa este la randul ei de mai multe feluri: diareea acuta cu E. Coli, diareea epidemica a nou-nascutului, diareea acuta virala, diareea acuta parazitara, diareea acuta cu fungi, etc. Diareea acuta cu E. Coli este in numar mare la nou-nascut si copii sub varsta de 2 ani. La sugar debutul este insidios, cu febra mare sau varsaturi, cu scaune apoase, urat mirositoare, acide, verzi si explozive. La nou-nascut debutul este brutal, cu febra mare, varsaturi si deshidratare.

Diareea epidemica a nou-nascutului intr-o proportie mai mare este produsa de E. Coli si de alte enterobacteriacee sau stafilococ. Prematurii sunt mai expusi. Clinic, dupa o perioada de incubatie de zile sau saptamani, boala debuteaza cu scadere in greutate, oboseala, inapetenta, iar la prematuri varsaturi frecvente. La scurt timp apar si scaune apoase, acide, frecvente, urat mirositoare, semne toxice de deshidratare.

Diareea acuta virala reprezinta cea mai frecventa diaree infectioasa a sugarului si copilului mic, mai ales in anotimpul rece. Debutul este brusc cu febra, varsaturi frecvente, diaree apoasa, manifestari catarale (inflamatie a mucoasei unui organ insotita de secretie abundenta) ale cailor respiratorii.

Diareea acuta parazitara poate fi produsa de o serie de paraziti, cum ar fi Giardia. Se caracterizeaza printr-o peroada prelungita de diaree.

Diareea acuta cu fungi se caracterizeaza prin diaree apoasa greu influentabila sau chiar gravata de antibiotice.

Diareea indusa de antibiotice poate surveni la 4-21 zile de la inceputul tratamentului sau 5-28 zile de la terminarea lui. Aspectele clinice sunt variabile, in functie de teren, varsta, antibiotic.

Diareea falsa sau pseudodiareea apare in anumite circumstante: diareea de tranzitie a nou-nascutului din primele zile de viata, diareea de foame (la sugarii subalimentati), diareea osmotica (exces de zahar) si abuzul de lichide reci, mancaruri prea grase sau prea condimentate.

Tratamentul in cazul diareei acute cuprinde dieta, tratamentul medicamentos, adjuvant si simptomatic.

Dieta clasica a copiilor cu boala diareica acuta cuprinde trei etape: dieta hidrica, dieta de tranzitie si dieta de realimentare.

Sanatate

Screeningul – metoda de investigare in Nefropatia diabetica

Posted by Claude Mckinney on
Screeningul – metoda de investigare in Nefropatia diabetica

     Nefropatia diabetica este un sindrom clinic caracterizat prin:

a) Microalbuminuria persistenta, reprezinta eliminarea urinara de proteine (>300 mg/zi sau 200 чg/min) la cel putin 2 determinari, intr-un interval de 3- 6 luni.

Microalbuminuria nu este detectabila prin mijloace conventionale ci se determina prin: metode radioimunologice, imunoturbidometrie si nefelometrie.

Pentru testare se poate folosi urina/ 24

ore sau o proba spontana din urina de dimineata/ din timpul vizitei medicale.

Calcularea raportului albumina /creatinina urinara ofera posibilitatea monitorizarii in ambulator a evolutiei eliminarii urinare de proteine.

Screeningul se face:

* La pacientul cu diabet zaharat tip 1

– dupa debutul pubertatii, anual

– la un an de la momentul diagnosticului, in special la cei cu control glicemic precar, ulterior anual.

Prevalenta microalbuminuriei la cei cu diabet zaharat tip 1 poate fi influentata de durata de evolutie a bolii, etnie, varsta.

* La pacientul cu diabet zaharat tip 2 – la momentul diagnosticului, ulterior anual. Se apreciaza ca la aproximativ 18 % dintre pacienti (in special la cei cu dezechilibru glicemic, lipidic si tensional) poate sa apara afectarea renala la un interval mai mic de 5 ani de la debutul diabetului.

Cand nu se efectueaza screeningul?

• Infectie urinara joasa

• Hematurie

• Afectiuni febrile acute

• Dezechilibru metabolic important

• Hipertensiune arteriala necontrolata

• Decompensare cardiaca

• Efort fizic intens

Rezultatele mai pot fi influentate de ingestia unor cantitati mari de lichid, ortostatismul prelungit.

b) Alterarea progresiva a ratei de filtrare glomerulara (RFG)

– in diabetul zaharat tip 1 RFG scade cu 1, 2ml / min/ luna iar in tipul 2 cu 0,5 ml /min /luna.

– pentru aprecierea ratei de filtrare glomerulare se foloseste de obicei cleareanc-ul la creatinina ( in pofida limitarilor sale). Parametrii luati in considerare sunt: valoarea creatininei serice, varsta, sexul, rasa, indicele masei corporale.

– rata de filtrare glomerulara poate fi influentata de gradul controlului metabolic.

c) Cresterea tensiunii arteriale

Ce trebuie sa retinem?

• Aparitia microalbuminuriei sugereaza ireversibilitatea leziunilor renale.

• Microalbuminuria – la pacientul cu diabet zaharat tip 1 reprezinta un marker independent de risc pentru aparitia retinopatiei proliferative si a hipertensiunii arteriale.

• De asemeni, eliminarea urinara de proteine este un factor de risc pentru morbiditatea si mortalitatea cardiovasculara.

Sanatate

A noua luna de sarcina

Posted by Claude Mckinney on
A noua luna de sarcina

Bine ai venit in utlimile 4 saptamani de sarcina. Pentru unele femei aceasta luna este poate cea mai grea, din punct de vedere emotional. Gandul ca peste mai putin de o luna vei naste, pregatirile, stresul, nervozitatea si anxietatea isi vor spune cuvantul, in special daca esti la prima sarcina si nu stii cum sa reactionezi.

Simptome. Nu vei avea parte de surprize in aceasta luna in ceea ce priveste simptomele. Vei fi foarte obosita si vei simti nevoia sa te odihnesti mult mai mult ca pana acum. Insomniile sunt din ce in ce mai dese si vei observa ca pur si simplu te trezesti in toiul noptii singura (fara a te trezi fatul cu loviturile sale).

Este posibil sa observi o mica scadere in greutate, deoarece lichidul amniotic este din ce in ce mai putin (vorbim de o scadere in greutate de maxim 1 kilogram). Fiind ultima luna si fatul tau se pregateste de nastere si coboara usor spre pelvis. Din aceasta cauza vei simti o presiune in zona pelvisului sau dureri de spate (asta daca nu le ai deja din cauza greutatii).

Fiind complet dezvoltat, fatul va lovi mai puternic ca pana acum, iar tu va trebui sa rezisti loviturilor in ficat, splina sau coaste. Din fericire, loviturile sunt mai rare si nu mai ai decat foarte putin pana nasti.

Dezvoltarea fatului. Fatul este complet dezvoltat, acum trebuie doar sa creasca in greutate si sa isi dezvolte complet plamanii pentru a respira singur atunci cand nu se mai afla in uterul tau. Din cauza faptului ca nu mai are atat de mult loc in uter, miscarile fatului vor fi mai putine la numar, insa mai puternice. Toate organele sunt complet functionale pentru a sustine viata fatului in afara uterului.

Responsabilitati. In aceasta luna vei face un control medical doar cu cateva zile inainte de nastere pentru ca medicul sa observe pozitionarea fatului. Daca travaliul se declanseaza mai devreme, anunta imediat medicul si du-te la spital, deoarece este posibil sa nasti cu cateva zile inainte de termen.

Probleme. Va trebui sa iti masori tensiunea arteriala. Daca valoarea minimei depaseste constant 90 mm Hg, atunci suferi de hipertensiune arteriala, care poate fi destul de grava si te poate afecta atat pe tine, cat si pe fat.

Sangerarea vaginala mai poate reprezenta o problema grava. In acest caz poate fi vorba de o problema placentara sau ruperea acesteia. La 38-39 de saptamani ti se poate rupe apa (problema mai rara) si se declanseaza o nastere prematura in acest caz.

Orice mica problema pe care o ai in aceasta luna este critic sa o raportezi si medicului care te va asista la nastere. In acest fel, te asiguri ca vei avea parte de o nastere usoara, fara complicatii, si ca vei naste un bebelus sanatos.

Actualitate

Unul din sapte romani prezinta risc crescut de osteoporoza

Posted by Claude Mckinney on
Unul din sapte romani prezinta risc crescut de osteoporoza

     Osteoporoza este boala ce afecteaza osul prin deteriorarea arhitecturii tesutului osos, ce determina cresterea fragilitatii osoase si cresterea riscului de fractura, care poate avea cauze multiple: hormonala (estrogen/testosterone- existand o frecventa mult mai mare la femei decat in cazul barbatilor), indusa de medicamente (heparina,

anticonvulsivante, glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, metotrexat – pe termen lung), dieta neechilibrata (aport redus de calciu, vegetarieni, malnutritie), de imobilizare, fumatul, consumul excesiv de alcool si secundara altor boli cronice. Conform statisticilor, unul din sapte romani prezinta risc crescut de osteoporoza. Cum luptam cu instalarea acestei boli? Este adevarat ca incidenta bolii este mai mare la femei, insa si barbatii sunt afectati de aceasta boala.

Printre simptome se enumera: dureri intense de spate urmate de tasarea vertebrelor si scaderea treptata a inaltimii cu curbarea coloanei, avand aspectul de cocoasa.

Consumul de calciu in copilarie si in tinerete ajuta la formarea unei mase osoase puternice, iar la maturitate consumul zilnic de calciu poate sustine densitatea osoasa. Substante nutritive ca: zincul, cuprul, manganul (din ananas), vitaminele C, D si K ajuta si ele la intarirea oaselor si previn aparitia fracturilor. In lunile de vara expune la soare timp de 15 min, a fetei si a mainilor de 3-4 ori pe saptamana este suficienta pentru a obtine necesarul de vitamina D

O dieta bogata in fructe si legume poate proteja impotriva osteoporozei prin cresterea densitatii masei osoase. Se recomanda inlocuirea proteinelor de origine animala cu cele de origine vegetala (legume, soia), o dieta ce nu are un continut excesiv de proteine (excesul de proteine poate creste riscul fracturilor datorate osteoporozei); necesarul de proteine = 0,8 g /kg greutate corporala.

Se recomanda consumul de alimente ca: produse lactate, zarzavaturi, alimente pe baza de soia (tofu, lapte de soia imbogatit cu calciu), linte, seminte de in, ardei, citrice, fructe de padure, peste gras (somon, hering si ton)

Sunt recomandate efectuarea zilnica a exercitiilor fizice si mersul pe jos. Se va renunta la fumat, se va limita consumul de alcool si se va reduce consumul de cofeina. Pentru doamnele la menopauza se va lua in considerare terapia de substitutie hormonala, tratamentul medicamentos (cu bifosfonati, calcitonina, raloxifen, parathormon) si tratamentul chirurgical in fracture.

Dupa cum stim calciu este esential in mentinerea oaselor puternice, dar pentru o absorbtie mai buna a calciului se recomanda sa se administreze odata cu vitamina D pentru o mai buna fizare in oase, de aceea se recomanda preparate/suplimente pe baza de Calciu si vitamina D ( 700 – 1200 mg calciu, alaturi de 40-800 UI vitamina D pe zi ).

Indiferent de sex si varsta, osteoporoza poate fi prevenita prin activitate fizica adecvata si un aport de calciu corespunzator.

Actualitate

10 ani de eMAG – 10 ani de tehnologie – 10 ani de dezvoltare

Posted by Claude Mckinney on
10 ani de eMAG – 10 ani de tehnologie – 10 ani de dezvoltare

Pe 17 decembrie 2001, eMAG.ro, cel mai mare magazin online din Romania, avea sa inregistreze prima comanda online. In 2011 se poate mandri cu peste 2.1 milioane produse livrate. A trecut de la 2 dacii, 8 angajati si o garsoniera la birouri care se intind pe o suprafata de 13 000 m2 si peste 500 angajati. Cifrele sunt impresionante, atat financiar cat si logistic. Felicitari pentru performanta!

Dar cel mai mult mi-a atras atentia numarul mare de produse aflat pe site – 60 000 produse din 744 categorii, 400 branduri – si faptul ca eMAG livreaza cam 1/4 din laptop-urile cumparate in Romania. Curiozitatea m-a facut sa caut in arhiva si sa vad cum se prezenta eMAG.ro in primele luni de activitate. Daca nu stiati, exista un site – http://web.archive.org – unde puteti sa urmariti evolutia site-urilor in diferite momente.

Astfel am ajuns prin vara lui 2002 cand oferta la portabile era extrem de saraca. eMAG.ro avea pe site doar 4 modele de laptop-uri foarte scumpe si toate de la ASUS. Pretul pornea de la 38 milioane Lei vechi:) pentru modelul ASUS A1300 si ajungea la 73 milioane pentru modelul B1000: Display 15.1″ TFT, VIA TWISTER Integrated S3 Savage 4 Graphic Chipset, Mon ext, 2xUSB, 2xPCMCIA, IR, design modular ce permite montara DVD-ul standard sau optional unei a 2-a baterii, al 2-lea hdd. Se poate monta optional unitate externa ASUS AiBOX w/CD ROM 24x sau DVD sau CDRW, Suporta Pentium III si Celeron Mobile, Baterie Smart LiION, Include modem intern 56K si Fast Ethernet 10/100, FireWire IEEE1394.

In 2011 cel mai scump model din oferta eMAG este un laptop de gaming – Alienware M18x Stealth Black – Intel Core i7-2920XM 2.50GHz, 16GB memorie RAM DDR3, SSD 512GB, Dual nVidia GeForce GTX 580M SLI 2GB, Microsoft Windows 7 Home Premium – 24.499,99 Lei.

10 ani pentru unii inseamna mult, pentru altii poate nu inseamna nimic, dar cert este ca in doar 10 ani omenirea s-a schimbat foarte mult, tehnologia a evoluat cu viteze inimaginabile. In doar 10 ani eMAG a crescut de la 4.300 comenzi livrate in 2002 la peste 1.3 milioane onorate in 2011. Iar pe zona portabilelor, dupa cum ati putut observa mai sus, evolutia a fost colosala.

Parca ieri descopeream magazinele online si astazi fac parte din viata noastra, sunt indispensabile. La multi ani eMAG!