In timpul zilei, Lisa (numele de familie a fost ascuns) din Charleston, Carolina de Sud, are totul impreuna: o casnicie solida, copii frumosi, o cariera infloritoare. Noaptea, insa, frumusetea se estompeaza si ceva mai sinistru preia controlul. Lisa sufera de cosmaruri cronice, distantate imprevizibil si sufera de zeci de ani. “Uneori voi avea mai multe pe noapte. Uneori voi merge doua sau trei saptamani fara [una]”, explica ea intr-un interviu prin e-mail.
Lisa nu este vizitata de a doua venire a lui Freddy Krueger sau ceva de genul acesta, dar continutul acestor vise teribile este inca destul de socant. Intr-un cosmar recurent, ea conduce prea repede printr-un notoriu nod de autostrada din Atlanta, cunoscut sub numele de „Spaghetti Junction”, si pleaca de pe margine, prabusindu-si pana la moarte. „Imi trece prin minte ca stiu ca o fac si toata lumea va fi atat de dezamagita de mine”, spune ea.
Un alt exemplu il are ca vaneaza un demon in casa soacrei ei. „Trebuie sa muncesc din greu pentru a urca si a ajunge la demon, care se afla adanc in casa, dar cu fiecare vis ma apropii”, isi aminteste ea. „Cel mai recent, ma uitam printr-un nod in usa de lemn si el se uita inapoi la mine, ochi in ochi. A fost oribil”.
Toata lumea are un cosmar ocazional. Aproximativ 5% din populatia generala are cel putin un vis urat pe saptamana, spune psihologul clinician si expertul in somn, dr. Michael Breus, intr-un interviu prin e-mail. „Cosmarurile se intampla de obicei in timpul somnului REM, in mijlocul si in portiunile ulterioare ale noptii”, explica el. „Din cauza momentului in care cosmarurile tind sa cada in ciclul somnului si din cauza intensitatii imaginilor si emotiilor lor, cosmarurile vor avea ca rezultat un anumit grad de trezire. Este posibil sa te ridici in pat si sa ai probleme cu revenirea la somn, datorita unui cosmar. .”
Nu stim exact de ce se intampla cosmarurile, dar Breus spune ca este posibil ca acestea sa ajute creierul, „sa exerseze, sa se pregateasca si chiar sa anticipeze experiente dificile sau periculoase in viata de veghe”. De fapt, deseori astfel de probleme necesita atentie in timpul zilei, asa ca este posibil ca Lisa sa traiasca de teama de un accident de autostrada sau sa aiba nevoie sa discute unele lucruri cu soacra ei. „Desigur, este posibil ca cosmarurile, ca si visele in general, sa nu aiba o functie principala – sa fie un produs secundar al altor activitati din organism”, spune Breus. „Dar majoritatea oamenilor de stiinta din somn cred ca visele si cosmarurile exista cu un anumit scop”.
Un studiu a constatat ca cel mai frecvent cosmar a fost caderea, urmata de vise de a fi urmarit, de a muri, de a te simti pierdut si de a te simti prins.
Cauzele cosmarurilor
Anumite circumstante si caracteristici ii fac pe unii oameni mai predispusi la cosmaruri decat pe altii, spune Savannah, internist din Georgia si specialist in medicina somnului, dr. Barry Krakow, autorul cartii viitoare „Life Saving Sleep”, care aprofundeaza in cosmaruri si alte tulburari de somn. . Oamenii care au fost traumatizati sunt cu siguranta expusi unui risc mai mare de cosmaruri, spune el, oferind exemple precum veteranii de razboi, cei care au suferit agresiuni sexuale sau criminale sau cei care au fost intr-un accident care le-a pus viata in pericol. Persoanele cu un anumit grad de sensibilitate in structura lor biologica au, de asemenea, mai multe sanse de a avea vise urate, asa ca sunt mai frecvente la persoanele care sufera de anxietate sau depresie sau care consuma in exces opiacee sau alcool.
Folclorul atribuie adesea cosmarurile consumului de alimente prea bogate inainte de culcare, dar juriul stabileste daca acest lucru este adevarat. Un studiu din 2015 a gasit o legatura intre consumul de lactate sau alimente picante inainte de culcare si vise tulburatoare, dar autorii studiului au remarcat ca acest lucru nu a putut fi dovedit in mod concludent, deoarece datele au fost auto-raportate si au existat o multime de alte variabile. considera. (De exemplu, unii dintre participanti au mancat in exces, au practicat postul intermitent si sau ar fi putut avea reactii nediagnosticate la anumite alimente.)
Cu toate acestea, cercetarile din ultimele decenii au aratat ca persoanele care sufera de tulburari de somn au, de asemenea, mai multe sanse de a avea cosmaruri. Mai exact, persoanele cu apnee in somn nediagnosticata sau netratata prezinta un risc mai mare, explica Cracovia.
Legatura dintre cosmaruri si apneea in somn
Persoanele cu apnee in somn se opresc si apoi incep sa respire din nou de sute de ori pe parcursul noptii. Desi este asociat in mare masura cu sforaitul, o persoana nu trebuie sa sforaie pentru a avea apnee in somn. Oamenii cu apnee in somn sunt in general foarte obositi in timpul zilei, chiar si atunci cand se presupune ca au dormit toata noaptea. Alte simptome ale apneei in somn sunt gafairea dupa aer in timpul somnului, uscaciunea gurii sau durerea de cap dimineata, problemele de a adormi, iritabilitatea si problemele de atentie.
Potrivit Cracoviei, multele conceptii gresite cu privire la apneea in somn fac ca o persoana sa fie dificil sa fie diagnosticata. „Atat de multi copii au apnee in somn si nu sunt diagnosticati pana la 50 de ani”, spune el. Aceasta este o mare problema, deoarece pe langa cosmaruri, apneea in somn este asociata cu un risc mai mare de diabet, disfunctie cerebrala, boli de inima si asa mai departe. „Sunt atat de multe decese cauzate de-a lungul timpului de oxigenul care nu ajunge la creier”, explica el.
Practica sa ajuta in prezent sa trateze pacientii de sanatate mintala cu tulburari de somn. „Atat de multi dintre acestia au apnee in somn nediagnosticata”, spune el, mentionand ca au vazut mii de pacienti in centrul sau cu cosmaruri. „Marea majoritate raporteaza ca a redus apneea in somn prin utilizarea unui aparat CPAP, care apoi a parut sa scada cosmarurile”. Cunoscut oficial ca terapie cu presiune pozitiva continua a cailor respiratorii (CPAP), acesta este un tratament standard pentru persoanele cu apnee obstructiva in somn.
Problema este ca multi profesionisti din domeniul sanatatii mintale, pe care oamenii de obicei ii abordeaza pentru ajutor in caz de cosmaruri, nu sunt constienti de legatura apneei in somn. „Unii oameni merg in psihoterapie ani de zile pentru PTSD si cosmarurile nu dispar”, se plange dr. Krakow.
Utilizarea terapiei cu repetitii cu imagini pentru a trata cosmarurile
Chiar si cei care sufera de cosmar care nu au apnee in somn au o alta optiune, totusi. In 2001, Cracovia si echipa sa au publicat un studiu revolutionar in JAMA. Studiul a fost pionierul „terapiei cu repetitii cu imagini” sau IRT, pe care echipa o descrie ca fiind un tratament scurt care reduce cosmarurile cronice, imbunatateste calitatea generala a somnului si reduce simptomele PTSD. Problema este ca, desi tratamentul este aprobat de Academia Americana de Somn si a fost studiat de zeci de grupuri din intreaga lume, multi profesionisti din domeniul sanatatii nu stiu despre el.
Iata cum functioneaza: „Inveti pe cineva cum sa-ti imagineze o noua versiune a visului tau in mintea ta in timp ce esti treaz, iar asta are un impact foarte puternic asupra viselor tale”, spune Cracovia, mentionand ca este nevoie doar de cateva de saptamani pentru a vedea scaderi clare ale cosmarurilor. „Prin imaginea de noi imagini, ei par sa activeze un sistem de imagistica care pune in miscare procesul de scadere a viselor tulburatoare”.
Studiul a aratat rezultate dramatice: „Simptomele de stres posttraumatic au scazut cu cel putin 1 nivel de severitate clinica la 65 la suta din grupul de tratament, in comparatie cu agravarea sau neschimbarea simptomelor la 69 la suta din controale”, au scris autorii studiului. Cracovia noteaza ca IRT este „la fel de puternic ca cineva care utilizeaza un medicament PTSD”.
Pentru multi, nu este nici macar necesar din punct de vedere tehnic sa vizitati un profesionist pentru a se angaja in IRT, desi unii oameni ar putea fi mai bine. „Este foarte simplu si foarte eficient, dar uneori oamenii ar face mai bine sa faca tehnica cu un terapeut”, spune el.
